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• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5557次

• 乳房的整形方式和填充材料有哪些？

  填充的方法有很多，以前有用假体硅胶来填充乳房，后来随着发展，采用也有一些方法，比如填充一些脂肪，脂肪就是从身体里，比如肚子比较胖、腿比较胖，我们采用吸脂，吸脂剩下的脂肪，打到乳房里。现在等于是乳房整形里，现在是最流行的一种方法。因为没有什么异物到身体里，对医生的要求比较高，一个是无菌，不要给人做感染了，另外每次注射量也要注意，不要过多，过多了到时候脂肪不成活。另外手术注射层次也很重要，尽量不要打在乳腺里。另外手术之前，一般建议她做一个乳腺的超声检查，然后看一看乳腺，就是有包块没有，比如打进房的脂肪，有时候形成一些小团块。在谱外科医生，他有可能，进行乳房常规体检的时候，有时候认为是肿块，这些肿块通过超声医生，应该是能够分辨的。但是术前，先要超声看一下，就比较保险。

  

  02:09
  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-05-07 5259次

• 呕吐的方式和特征
  喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变，脑膜炎症黏连等所致的颅内压增高，通常不伴有恶心。此外青光眼和第八对颅神经病变也可出现喷射性呕吐，呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少，见于精神性呕吐。呕吐物量大且含有腐烂食物提示幽门梗阻。胃潴胃轻瘫及小肠上段梗阻等，呕吐物为咖啡样或血锈见于上消化道出血，含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐和见于神经性呕吐。含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐。十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻，胆囊炎胆石症及胃大部切除术后等。有时也见于妊娠呕吐，晕动症。呕吐物有酸臭味者说明有胃内容物，有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻，回盲瓣关闭不全或胃结肠瘘等。
  语音时长 1:34”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4694次

• 不同腹痛特点提示哪些疾病
  急性腹痛由一点开始，然后波及全腹者多为实质脏器，如肝或脾的破裂，或空腔脏器穿孔后激发腹膜炎。如十二指肠溃疡穿孔，疼痛始于上腹，后来波及全腹。盆腔炎始于下腹可波及全腹。如果是转移性腹痛主要见于急性阑尾炎及消化性溃疡穿孔，急性阑尾炎时可以腹痛始于上腹部，再转到其中，只有小时候转移到右下腹固定部。牵涉痛和放射痛，比如说胆囊炎、胆石症、出现的右上腹和剑突下疼痛，同时可以有右肩部或右肩胛下角处疼痛。急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩痛或左右肋缘至背部疼痛。十二指肠后壁穿透性溃疡可以导致十一至十二胸椎右旁区有放射痛，输尿管上段和肾结石成腰痛，并右下腹和腹股沟区放射痛。
  语音时长 1:48”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2644次

• 不同原因引起的早泄治疗方式有何不同
  病情分析：早泄的病因是很多的，如是某些疾病导致的，那么首先应针对原发性疾病的治疗，如高血压导致应积极控制血压达标。如是心理和精神因素导致，就应调节情志，也可以适当应用药物减轻症状。若是经常出现一分钟不到就射精的情况，想暂时性的改善早泄症状，可选择西药进行治疗，如果想进行长期的调理，建议在中医师指导下口服中成药温肾苏拉甫片，效果比较好。意见建议：平时应加强身体锻炼，增强体质，避免长期熬夜，保证充足的睡眠。避免精神紧张，避免不良生活嗜好，如长期手淫，抽烟酗酒等。
  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2021-03-19 701次

• 不同原因引起的早泄治疗方式有何不同
  病情分析：如果是由于心理原因导致的早泄，那么肯定首选精神心理科就诊治疗心理疾病，有些患者是由于性知识缺乏，夫妻双方性高潮不一致导致的早泄，那么应该增进夫妻感情进行交流，有些是由于环境条件太差，导致心理障碍引起的早泄，应该进行心理干预。有些是由于器质性病变导致的早泄，需要进行男科对症治疗。如果是新型原因导致的早泄，应该在心理门诊进行治疗，如果是器质性病变，需要进行器质性病变的治疗。意见建议：患者存在早泄，应该及时去正规医院男科进行就诊，可以选择5-羟色胺胺受体阻滞剂，如盐酸达泊西汀等进行对症治疗。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-27 601次

• 不同原因引起的早泄治疗方式有何不同
  如果是器质性病变引起的早泄，需治疗原发病，如果是心理性因素引起的原发性早泄，可以通过药物，训练，功能锻炼，调整心理状态等方式治疗。患者可以结合中医辨证，中药调理，比如先服用温肾苏拉甫片调理一段时间，等身体状况调好了，临时再配合西药盐酸达泊西
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-12-29 0次

• 引起疾病的应激源有哪些特征
  引起疾病的应激源一般有多样性、不稳定性等特征。1、多样性：应激源一般是指任何能产生应激反应的有害刺激，临床中可分为躯体性应激源、社会性应激源、心理性应激源等，所以引起疾病的应激源一般有多样性的特征。2、不稳定性：躯体性应激源，是借助于人的肉体而直接产生刺激作用的刺激物，如突然的噪声、震动等。社会性应
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 87次