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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 9393次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5471次

• 左心衰竭的特点
  左心衰主要是以肺循环淤血为主要表现，在早期可能会出现有劳力性呼吸困难，随病情的进展，出现有端坐呼吸，或者是夜间阵发性呼吸困难，多是因夜间入眠后回心血量增加导致心脏负荷加重，而出现憋喘加重，一般坐起后症状会好转。如果并发有急性肺水肿时，会出现有严重的呼吸困难，还有咳嗽，咳痰，咯血的症状。在病情相对轻时，一般咳有白色浆液性黏痰，偶有痰中带血丝，并发有急性肺水肿时，会咳有粉红色泡沫样黏痰，还会有乏力，头晕，心慌，运动耐量减低等症状，多是因为器官组织供血不足导致。左心衰还会出现有全身血量的重新分布，首先会导致血流量减少的是肾，出现有少尿，长时间还会有肾功能的损害。
  语音时长 01:29”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-05 2640次

• 如何护理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在护理方面，首先要根据患者的心衰分级来决定活动耐量，同时也要根据自身的条件逐渐增加活动，提高机体的抵抗力，可以通过散步，打太极来增强有氧耐力。要加强体重的管理，每天饮水量不能过多，避免水钠潴留，尽量保证液体的负平衡。要有良好的生活态度，合理的作息，不熬夜，不吸烟，不饮酒，不喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，要有低盐低脂低糖的饮食，如果没有明显的低钠血症，盐的摄入每天不超过2克。可以多补充些维生素和矿物质类元素，尽量保持大便通畅，不要用力大便。对于卧床的患者，还应避免卧床并发症。同时针对引起心衰的病因也要积极的治疗，比如高血压，冠心病，糖尿病等，还要进行消除加重心衰的诱发因素。
  语音时长 01:24”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 2078次

• 如何护理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平时尽量选择卧位半卧位，白天的时候双腿下垂，平时要控制患者的饮水量和食盐摄入量，一定要预防患者受凉感冒，注意保暖，要给患者营造一个安静的环境，不要过多的打扰他。意见建议：建议患者在平时每天的食盐摄入量尽量控制在三克以内，要注意记录出入水量，在平时饮食要注意清淡，避免饱餐，可以少食多餐，一定要戒烟戒酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 2503次

• 如何护理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平时一定要注意保暖，预防受凉感冒，及时的增减衣物，要让患者在一个安静温馨的环境中减少过多的干扰和刺激。要注意监测患者的出入水量，根据情况调整药物。意见建议：建议患者在平时饮食要清淡，尤其是控制钠和水的摄入，每日的钠盐摄入量控制在三克以内，不能饱餐，可以选择少食多餐，不能进行剧烈的运动。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 2002次

• 左心衰竭心尖搏动怎么移位
  左心衰竭心尖搏动通常向左下移位。左心衰竭的症状包括呼吸困难、早期活动后呼吸短促以及夜间逐渐发作的呼吸困难。在晚上也会窒息，坐起来后就会缓解。病情较重的患者只能坐直呼吸，不能平躺，疲劳和虚弱。还可能有刺激性干咳、夜间少尿，可能有饱胀、厌食、恶心、呕吐和便秘。对于老年患者，可能会出现反应迟钝、思维障碍、
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 125次

• 为什么左心衰竭时心尖搏动向左下
  左心衰竭时左心室增大，患者会出现心尖搏动向左下移位的现象。左心衰竭一般是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，一般表现为呼吸困难、咳痰等症状，左心衰竭时会导致左心室扩大，从而出现心尖搏动向左下移位，左心室扩大后导致心尖搏动向下向左移动是由人体心脏的解剖位置决定的，左心室位于心脏的左下角，因此当左心室
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 179次