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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 9396次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5472次

• 左心衰竭心律失常
  ​左心衰竭是指左心室代偿功能不存而发生的心力衰竭。临床上极为常见，以肺循环瘀血为主要特征。左心衰分为急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭与心律失常互为因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影响预后。药物治疗心力衰竭伴心律失常应针对病因减轻症状减少死亡率。非药物治疗对部分心力衰竭伴心房颤动有效，植入式心率转复除颤器可以降低心力衰竭猝死发生率，可以用于心力衰竭猝死的一级预防和二级预防。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 2266次

• 负性心尖搏动怎么治疗
  负性心尖搏动常见于缩窄性心包炎以及严重的三尖瓣反流患者。对于缩窄性心包炎一般建议行心包剥离术，而对于三尖瓣返流通常继发于右心室肥厚或肺部疾病，一般需要明确右心室肥厚原因及肺部疾病，积极治疗原发病。90%以上的缩窄性心包炎可以见负性心尖搏动。右心室明显肥大是由于心脏顺钟向转位，左心室向后移位，也可以出现负性心尖搏动。当存在严重的三尖瓣返流，患者由于扩张的右心室占据了心尖部位，在收缩期将血流反流至位于胸骨附近扩张的右心房导致的一种特征性的波动。心尖部在收缩期向内运动，而胸骨体下部左右两侧收缩期出现外向运动。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-27 4858次

• 负性心尖搏动怎么治疗
  病情分析：正常情况下，心尖搏动向外，心脏收缩时心尖向内搏动为负性心尖搏动。一般而言多见于缩窄性心包炎，右心室显著肥大，严重的三尖瓣反流患者，是较为严重的心脏疾病症状。意见建议：应及时前往医院查明具体病因，在医生指导下，结合相关理化检查，评估患者身体情况，针对病因及症状进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-17 4002次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 3103次

• 左心衰竭患者心尖搏动的特点
  左心衰竭患者心尖搏动的特点是心尖搏动向左下移位。左心衰竭的患者在心脏听诊时心尖搏动点向左下移动，表明左心增大，心率加快。严重呼吸困难时患者可能会出现嘴唇发绀、四肢苍白、发冷、发绀、窦性心动过速、心律失常等症状。左心衰竭的患者一般伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳痰等症状，建议患者出现类似症状时要及时就医检查
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 216次

• 为什么左心衰竭时心尖搏动向左下
  左心衰竭时左心室增大，患者会出现心尖搏动向左下移位的现象。左心衰竭一般是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，一般表现为呼吸困难、咳痰等症状，左心衰竭时会导致左心室扩大，从而出现心尖搏动向左下移位，左心室扩大后导致心尖搏动向下向左移动是由人体心脏的解剖位置决定的，左心室位于心脏的左下角，因此当左心室
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 179次