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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 9396次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 5472次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4924次

• 左心衰时什么淤血
  左心衰时出现肺淤血。它的机制是当左心衰时，心输出量减少，由于回心血量没有减少，而心输出量减少。所以心舒张期末残留血液增加，即舒张末期左心房、心室容积增加，最终使得心输出量增加，以满足机体需要而起到代偿作用。但是，同时由于舒张末期容积增加，心脏做功加强，使得相应的心室、心房及血管的压力也随之增高，如左室舒张压升高，可导致肺毛细血管压升高，从而出现呼吸困难，甚至肺水肿及肺淤血。
  语音时长 01:13”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 3308次

• 左心衰时什么循环衰竭
  当出现左心衰竭时，由于左心室收缩力量减弱，会导致心脏射向血管的血液明显减少，使血容量相对不足，血管张力下降引起休克。此时全身重要脏器血液灌注不足，会引起缺血缺氧，随着时间延长，导致机体产生大量酸性代谢产物，进一步加重休克的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 2401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 2302次

• 左心衰竭患者心尖搏动的特点
  左心衰竭患者心尖搏动的特点是心尖搏动向左下移位。左心衰竭的患者在心脏听诊时心尖搏动点向左下移动，表明左心增大，心率加快。严重呼吸困难时患者可能会出现嘴唇发绀、四肢苍白、发冷、发绀、窦性心动过速、心律失常等症状。左心衰竭的患者一般伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳痰等症状，建议患者出现类似症状时要及时就医检查
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 216次

• 左心衰竭心尖搏动怎么移位
  左心衰竭心尖搏动通常向左下移位。左心衰竭的症状包括呼吸困难、早期活动后呼吸短促以及夜间逐渐发作的呼吸困难。在晚上也会窒息，坐起来后就会缓解。病情较重的患者只能坐直呼吸，不能平躺，疲劳和虚弱。还可能有刺激性干咳、夜间少尿，可能有饱胀、厌食、恶心、呕吐和便秘。对于老年患者，可能会出现反应迟钝、思维障碍、
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 125次