问为什么有的心绞痛在劳累时发作

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• 心绞痛发作时的缓解方法有什么

  心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉，变成狭窄或者发生了痉挛，导致心肌缺血而引起。如果既往有冠心病史或者心血管疾病高危因素者，突发胸闷、气短、胸骨后疼痛，有压迫、发闷或者紧缩感，应高度警惕心绞痛。一旦发生应立即采取以下措施：第一立即停止所有活动，就地采取坐位、半卧位或者卧位休息，不要站立。第二急救药品，硝酸甘油舌下含化，此外，也可以舌下含服麝香保心丸，可快速扩张冠状动脉，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，是临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物之一。第三吸氧，有条件者给予吸氧。第四控制情绪，心绞痛发作时，患者常常极度恐惧、紧张，这对心绞痛的缓解十分不利，要尽量保持镇静、放松心情。第五拨打急救电话，如果症状在半小时内，没有得到明显地缓解直接拨打120或者999电话，等待救护人员到来，不建议用私家车或出租车运送。因为车上没有抢救设备，一旦病人突发心脏骤停或者病情加重，无法立即实施抢救。如需用药或想了解更多用药知识，请咨询相关医生和药师，在其指导下合理用药。

  

  02:04
  王祥 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-20 28386次

• 为什么会心绞痛

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。患者冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，从而引起发作性的胸痛或胸部不适，通常表现为阵发性的胸前区和心前区的疼痛感。如果患者心绞痛发作，应停止一切活动，坐着或卧床休息。同时含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所缓解后需要立即去医院检查。对于既往有心绞痛疾病的患者，平时可以服用具有疏通血管、保护心脏作用的中成药物进行预防，比如丹参保心茶，丹参保心茶是由紫花丹参、绿茶组成的中药茶饮，长期服用可以活血化瘀，缓解胸闷、心痛、心悸的症状，同时又可抗缺氧，保护缺血缺氧的心脑细胞，预防心脑血管疾病的发生。心绞痛患者在日常生活中，需要注意要劳逸结合的，养成良好的饮食习惯，少吃含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，戒烟禁酒，并且坚持适当的运动。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

  01:38
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 25221次

• 为什么有的心绞痛在劳累时发作
  由体力劳累、情绪激动或其它足以增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛叫做劳累性心绞痛。这种心绞痛发生的病理基础是由于冠状动脉狭窄或阻塞，其中90%以上的冠状动脉阻塞为粥样硬化所引起。正常情况下冠状动脉有极大的储备代偿能力，其血流量可以随身体的生理状况而有显著的变化，在剧烈的体力活动时，冠状动脉适当的扩张，血流量可增加到休息时的6-7倍。当冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉狭窄超过50%时，其最大储备力开始下降，并随阻塞的不断加重呈进行性下降。当冠状动脉组织管腔狭窄达横切面的75%以上时，心肌的血液供应减少到只能应付心脏平时的需要，一旦心肌负荷突然增加，如劳累、激动等，可以使交感神经兴奋，心肌耗氧量增加，而心肌供血不再增加从而导致心肌血液供求失调遂引起心绞痛。
  语音时长 1:36”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 1952次

• 为什么有的心绞痛在休息时发作
  在休息或者是睡眠时，发生的心绞痛，以心肌需氧量增加，没有明显关系，叫做自发性心绞痛，这种心绞痛发生的病理基础，是由于冠状动脉痉挛，从而导致冠状动脉供血减少，可以说劳累性心绞痛与自发性心绞痛，代表了心肌供需失衡，所致的心肌缺血的两个不同的侧面。冠状动脉痉挛，可发生在完全正常的冠状动脉，但大多数情况下是发生在有不同程度粥样硬化的冠状动脉，冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，多因素的，其机制尚不十分清楚，可能与植物神经功能紊乱，病变部位血小板释放入，血栓素a2也就是前列腺素平衡失调，内皮素分泌增多，内皮元松弛因子减少，以及病变局部对收缩血管物质的敏感性增强有关。
  语音时长 1:31”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 2794次

• 为什么有的心绞痛在休息时发作
  心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛可能在休息时发作。不稳定性心绞痛主要是冠脉内不稳定的粥样斑块，而继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血刺激冠状动脉痉挛，导致缺血性心绞痛。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2202次

• 心绞痛发作时吃什么药
  病情分析：心绞痛发作的时候，通常会突然出现压炸样疼痛或者闷痛，出汗比较多的症状，应该及时的舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物。意见建议：如果伴有明显的心率增快，也可以服用美托洛尔等药物，有利于尽快缓解症状。要尽量的卧床休息，保持室内通风良好，避免过度焦虑，紧张和恐惧。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 1004次

• 心绞痛发作时应该
  心绞痛是心肌缺血引起的胸痛，发生时需采取及时有效的措施。患者应立即停止活动，并服用急救药物，同时寻求专业医疗援助。心绞痛发作时，患者应立即停止一切活动，静坐或躺下休息，以降低心脏负担。同时，应迅速服用急救药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-23 0次

• 心绞痛发作时应该
  心绞痛发作时，应该立即原地休息，千万不要做不必要的走动，也要尽量少说话，如果是在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在户外活动时发作的，要原地坐在台阶上，路边或其他安全的地方。同时要保持镇静的心态，不要焦虑，烦躁和恐惧，越是这样，疼痛就越不容易缓解，所以，一定要保持镇静的心态，要快速
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 283次