为什么有的心绞痛在休息时发作

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医生主讲实录

在休息或者是睡眠时,发生的心绞痛,以心肌需氧量增加,没有明显关系,叫做自发性心绞痛,这种心绞痛发生的病理基础,是由于冠状动脉痉挛,从而导致冠状动脉供血减少,可以说劳累性心绞痛与自发性心绞痛,代表了心肌供需失衡,所致的心肌缺血的两个不同的侧面。

冠状动脉痉挛,可发生在完全正常的冠状动脉,但大多数情况下是发生在有不同程度粥样硬化的冠状动脉,冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的,多因素的,其机制尚不十分清楚,可能与植物神经功能紊乱,病变部位血小板释放入,血栓素a2也就是前列腺素平衡失调,内皮素分泌增多,内皮元松弛因子减少,以及病变局部对收缩血管物质的敏感性增强有关。

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