问三叉神经痛预后如何
病情描述:
三叉神经痛预后如何
答医生回答
病情分析:
三叉神经疼痛,通过手术治疗后,手术效果还是比较好的,大部分患者可以达到临床治愈的效果,但是有部分患者有复发的可能。
意见建议:
三叉神经疼痛主要表现就是面部三叉神经分布区域的尖锐的,剧烈的疼痛。严重的影响患者的生活和工作,保守治疗效果不好,另外药物有一定的副作用。现在多采取三叉神经根微血管减压术,手术对血管和神经基本上都有损伤,手术效果比较好。
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如何根治三叉神经痛三叉神经痛被称为天下第一痛,疼痛非常的剧烈。那么我们如何根治三叉神经痛呢,早期我们还是疼痛不太剧烈的时候,还是首先选择药物治疗。药物治疗主要有卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等。那么我们在吃药的时候,要从最小剂量开始吃起,吃的剂量最小的能够自己忍受的这种程度。因为随着疾病的进展,药物的药效就会越来越差,慢慢就会增加剂量。但剂量增加到比较大的时候,这个药物会对人体产生一定的副作用,那么这个时候我们就要考虑手术干预了。目前治疗三叉神经痛常见的方式有封闭、射频,球囊压迫和微血管减压。我们认为能根治三叉神经最有效的办法就是球囊压迫和微血管减压术。微血管减压术是在耳后发际内开一个三部分的微创小切口,对压迫它的血管,把它垫开,起到一个有效的治疗的方式。球囊压迫是在口角外侧一公分处扎个针眼进去,对三叉神经做一个毁损,也起到了抑制三叉神经传导的一个作用,目前是最好的治疗方法。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊,主要我们靠临床症状。当然三叉神经痛,也分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛在影像学上无明显的异常表现,好比说没有肿瘤占位等引起的三叉神经痛。继发性的一般都有肿瘤等占位效应引起的,刺激性引起的三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点就是有明显的扳机点,有剧烈的疼痛,在三叉神经区域范围内,比方说上颌,下颌以及眼部,会出现闪电样的剧烈疼痛,发作间期如常,这个特点希望大家能熟练的掌握。
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三叉神经痛预后如何绝大多数的三叉神经痛是可以通过药物或者是手术达到症状的控制,甚至达到治愈。根据三叉神经痛的类型,如果是原发性三叉神经痛,绝大多数患者可以行微血管减压术,其中大部分病人在进行手术以后,一般疼痛得到缓解,甚至达到治愈,有效率较高,近期的有效率可以高达90%~95%以上。有少数患者在手术以后多年后会再次复发,根据患者的情况可以再次选择行手术治疗或药物治疗。对于不行手术治疗的患者,也可以通过口服药物进行控制症状,比如说口服卡马西平,苯妥英钠等,对大多数患者来说症状都能有效的控制,但是不能达到治愈。此外,还包括射频电凝术,封闭治疗等,也可以控制患者的疼痛症状。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:18”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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如何检查三叉神经痛病情分析:三叉神经痛的检查主要是根据临床表现来的,主要表现就是三叉神经分布区域的疼痛,有的可能是因为神经根受刺激导致的,比如局部肿瘤的压迫,可以考虑进一步行头颅ct,头颅磁共振等检查。意见建议:对于三叉神经疼痛,首选的主要方法就是手术治疗,多采取三叉神经根微血管减压术。对于轻微的三叉神经痛,可以考虑采取保守的治疗方法,可以口服卡马西平,丙戊酸钠,对于年龄较,大不能够耐受手术的,也可以考虑采取球囊压迫,射频消融术治疗。
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如何诊断三叉神经痛三叉神经痛主要是通过典型的症状表现来进行诊断的,三叉神经痛可以出现发作性的一侧面部剧烈疼痛,可以表现为刀割样,电击样,烧灼样疼痛感,一般自己无法耐受,持续几秒钟或者一两分钟后可以自行消退,但是会反复发作。有这样的典型表现,就能够诊断为三叉神经痛。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的
