胆结石手术要注意什么
病情分析：做胆结石手术，首先需要注意把握好手术的指征。对没有症状的胆囊小结石，胆囊大小正常，胆囊壁不厚的病人可以考虑临床观察，不必急于手术。对有症状的胆囊结石，临床上一般主张行经腹腔镜胆囊切除术。手术中需要注意胆囊管和胆囊动脉的解剖变异，贴近胆囊和胆囊壶腹部，仔细分离胆囊三角，防止意外损伤胆囊管或肝右动脉。对切除后的胆囊应常规性剖开检视，必要时行术中冰冻切片病理化验，尽量避免漏诊胆囊癌。意见建议：对有症状的胆囊结石。临床上还是主张积极地行经腹腔镜胆囊切除治疗。但术中如果发现胆囊广泛粘连、胆囊三角区难以显露或胆囊管有明显的畸形、并行、绕行，为了保证手术的安全和术后的疗效，往往可能需要中转开腹手术，中转开腹不是意味着手术的失败，往往是为了保证病人安全的更为明智的选择。
胆管癌发烧能退烧吗
病情分析：可以退烧，必要时可以辅助物理降温。胆管癌由于胆管梗阻、胆汁淤积、胆汁不能进入肠腔，造成肠道细菌异位，往往容易继发胆管炎。临床往往表现为寒战、发热、黄疸。意见建议：胆管癌、胆道梗阻继发胆道系统感染时应首先给予抗炎治疗。胆道系统感染，一般是革兰氏阴性大肠杆菌感染，建议足量足疗程给予抗生素应用，必要时可以辅助皮质激素应用。
肝血管瘤会变癌吗
病情分析：目前没有临床研究表明肝血管瘤会癌变。但临床上需要注意，有一种非常罕见的血管内皮肉瘤是恶性的肿瘤。和肝血管瘤的影像学特点非常相似，往往难以鉴别。但此种疾病临床非常罕见，往往肿瘤生长迅速。通过定期的超声监测可以发现。意见建议：肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。无症状的肝血管瘤，不需要任何治疗。但对初次诊断血管瘤的病人，临床上往往要求病人头一年内每三个月复查一次超声。如果肿瘤没有明显的变化，以后可以考虑每年复查一次，就是为了避免漏诊肝血管内皮肉瘤这种罕见疾病的诊断。
b超能查出肝血管瘤吗
病情分析：可以。超声检查也是肝血管瘤最常见的检查手段。肝血管瘤在超声上往往表现为高回声边界清晰的肿块。对合并肝炎后肝硬化增生结节难以鉴别的，可以行超声造影，肝血管瘤在超声造影时表现为造影剂的“慢进慢出”是其典型的超声影像。意见建议：肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。超声检查也是最常用的临床检查手段。对无症状的肝血管瘤无需任何治疗。只需在门诊按医嘱进行定期的检查即可。
肝血管瘤挂哪个科室
病情分析：肝血管瘤是肝胆胰外科的常见病和多发病。一般在公立三甲医院应该挂肝胆胰外科或肝胆外科。在没有肝胆胰外科的基层医院，可以挂普外科的号。意见建议：肝血管瘤是肝胆胰外科的常见病和多发病。绝大多数病人没有明显的临床症状，都是在临床体检中发现。大多数血管瘤在一定时间内保持原状，或缓慢生长。诊断明确没有症状的肝血管瘤不需要做任何治疗。只需要按医生的医嘱定期到门诊随诊。只有出现严重的并发症或不能除外恶性肿瘤的情况下，才需要做手术治疗。
胆结石可以取石保胆吗
病情分析：对无症状的胆囊结石，胆囊大小正常，胆囊壁不厚，胆囊收缩功能良好，没有明显的胆囊解剖异常的可以考虑试用保胆取石手术。但这种情况很少，目前国内外临床规范和指南，均提出经腹腔镜胆囊切除术仍然是胆囊结石手术的金标准。意见建议：胆囊结石是肝胆胰外科的常见病和多发病。能适合保胆取石的病例很少。保留胆囊的效果是有限的，并且结石极易复发。所以建议有症状的胆囊结石，目前还是行经腹腔镜胆囊切除术比较稳妥。
胆结石影响性功能吗
病情分析：目前临床还没有发现胆结石影响性功能的报道。胆结石包括胆囊结石，肝内胆管结石和肝外胆管结石。临床上对有症状的胆囊结石往往需要行胆囊切除手术。肝内胆管结石往往是原发性胆色素结石，肝内胆管结石往往伴有肝内胆管狭窄和远端胆管的扩张，以及肝叶萎缩。往往需要先肝叶或肝段的切除。肝外胆管结石往往需要行ercp取石或胆管切开探查取石、T管引流术。意见建议：胆结石是肝胆胰外科的常见病和多发病。临床首选的检查方法是B超。超声检查的诊断符合率在95%以上。必要时可以行上腹部增强CT检查（或）及MRCP（核磁共振胰胆管成像）检查。对无症状的小的胆囊结石、胆囊大小正常、胆囊壁不厚，可以进行临床观察。平常生活中要注意，尽量避免进食油腻食物，以避免诱发胆囊结石伴急性胆囊炎。
为什么胆结石晚上疼
病情分析：临床解剖提示支配胆囊的神经来源于支配心脏的迷走神经的分支，迷走神经一般夜晚兴奋性增高以维持心跳，同样支配胆囊的迷走神经分支夜间兴奋性也增高，胆囊内如果有结石的话可以诱发胆囊的痉挛，引起胆绞痛。意见建议：随着人民群众的生活水平提高，胆囊结石的发病率也在逐渐的提高。胆囊结石也是肝胆胰外科的常见病和多发病。对无症状的胆囊小结石，胆囊壁不厚，胆囊大小正常，可以暂不手术进行临床观察。对有症状的胆囊结石，临床还是主张积极的进行手术治疗。
胆管癌怎么退黄
病情分析：胆管癌引起的黄疸属于梗阻性黄疸。所以退黄的方法完全依赖于手术或穿刺外引流的治疗。单纯的应用药物往往没有明显的作用。完整的胆管癌根治手术可以减黄。对无法耐受手术的晚期患者，可以考虑行经皮经肝胆管穿刺引流术，必要时可以放入放射性粒子植入治疗。意见建议：胆管癌的病人往往有比较严重的梗阻性黄疸，同时伴有比较明显的皮肤瘙痒，严重影响患者的生活质量。临床建议能手术的患者尽量手术，病人的一般情况较差，实在无法耐受手术的，也尽量考虑进行经皮经肝胆管穿刺引流或放射性粒子植入术。
胆管癌有什么治疗方法
病情分析：胆管癌的治疗方法有手术治疗、介入治疗、放射治疗和化疗。胆管癌临床最有效的治疗方法还是手术治疗。临床上胆管癌根据癌肿的位置分为上段胆管癌，中段胆管癌和下段胆管癌。胆管癌的位置不同，手术的方式方法也不同。对由于病程比较晚的，不能手术的病人，也可以考虑行开腹的胆肠内引流。如果患者的一般情况实在不允许开腹手术，也可以考虑行经皮经肝胆管穿刺引流、必要时放射性粒子植入治疗，往往也能明显减轻病人的黄疸和肝功能损害，有效缓解病人严重的皮肤瘙痒。意见建议：胆管癌的病人往往带有明显的梗阻性黄疸肝功能损伤和比较严重的皮肤瘙痒。同时可能伴有明显消化不良。临床建议，只要患者能耐受手术尽量行手术治疗。根据目前临床研究，胆管癌对放化疗均不敏感。
胆管癌切除哪些部位
病情分析：我们临床上说的胆管癌一般是指肝外胆管癌。根据癌症的位置，我们一般分为上段胆管癌，中段胆管癌和下段胆管癌。上段胆管癌我们也叫肝门部胆管癌，手术除切除病变的胆管外往往还需要联合左右半肝的切除或尾状叶的切除。中段胆管癌可以考虑局部切除，但同时要保证胆管上下切缘阴性。下端胆管癌往往需要做胰十二肠切除。胰十二指肠切除术需要切除的脏器，包括胆囊、胆总管、远端约1/3的胃、十二指肠和近端约10个厘米的空肠。意见建议：胆管癌的病人往往有明显的梗阻性黄疸，绝大多数病人同时伴有比较严重的皮肤瘙痒。胆管癌的病人一旦诊断明确，建议积极的进行手术治疗。如由于病情较晚不能进行手术治疗的，也建议患者行积极的减黄治疗，以期改善病人的黄疸，减轻肝功能损害和严重的皮肤瘙痒。
CT增强肝血管瘤强化吗
病情分析：增强ct扫描，肝血管瘤呈现“快进慢出”的表现。典型的肝血管瘤在门脉期明显强化，呈高亮信号，影像学上又叫“灯泡征”。意见建议：肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。临床上对诊断明确无症状的肝血管瘤不需要做任何的治疗。只需要按医生的医嘱，定期到门诊进行健康检查就行，所以诊断明确非常重要。对超声检查不能明确诊断的肝血管瘤，我们临床建议行增强c t或者磁共振的检查。
怎样治疗肝血管瘤
病情分析：肝脏血管瘤如果诊断明确，且病人无明显的临床症状，不需要做任何治疗。对有严重并发症或者不能除外恶性肿瘤的病人可以考虑手术治疗。意见建议：肝血管瘤是肝内最常见的一种良性肿瘤。绝大多数情况下肿瘤的大小会在一定时间内保持不变或缓慢生长。只有极少数病人会快速生长。所以不用过于担心。只需要按医生的要求，定期进行门诊随诊检查就行。
鹅去氧胆酸胶囊有什么功效与作用
病情分析：主要应用于溶解胆固醇性结石。胆囊结石形成的一个重要机制，就是胆固醇从胆汁酸形成的微胶粒中析出结晶，溶解度下降导致形成早期结石。鹅去氧胆酸可以增加胆汁酸含量，胆固醇的溶解度，故理论上可以溶解结石。意见建议：一般在静止期使用，胆囊炎发作期不宜应用，可能加剧疼痛。另外服用时间长，半年以上可能才有效，而且复发概率很大，一般不建议使用，只用于一些泥沙样结石和不能耐受手术的患者。成年人的胆囊结石还是建议定期随访，择期手术。
胆结石要看什么科
病情分析：肝胆外科。胆囊结石分为有症状的和无症状的两种。有症状的一般都要手术切除胆囊。无症状胆结石有以下几种情况的也要手术治疗：胆囊结石直径大于2-3厘米的；胆囊壁明显增厚大于3毫米的；瓷化胆囊；胆囊多发小结石；合并糖尿病和心肺基础疾病的。意见建议：发现胆囊结石要到正规医院肝胆外科就诊，根据检查情况考虑是否手术切除胆囊。现代首选腹腔镜胆囊切除术，花费少，恢复快。儿童胆囊结石无症状一般不手术。
肝上血管瘤看什么科
病情分析：肝胆外科。肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，包括海绵状血管瘤，毛细血管瘤，血管内皮细胞瘤三种。是以第一种最常见，是肝的一种血管扩张畸形，大部分生长缓慢，具有良性的生物学行为。意见建议：怀疑肝血管瘤需要进一步检查增强磁共振，或者增强CT，或者超声造影等明确诊断。小于10厘米的无症状血管瘤建议定期随访复查，6-12个月一次。大的有症状的，恶性不能排除的建议手术切除。
肝脏囊肿看什么科
病情分析：得了肝脏囊肿可以去普外科就诊，大多数肝脏囊肿是良性的，没有明显的症状，可以通过腹部彩超检查，有的患者还会出现腹部疼痛，腹部包块，根据检查结果，对症治疗。意见建议：肝脏囊肿患者平时应当注意饮食调理，注意饮食卫生，戒酒，补充优质蛋白质，吃一些蛋白含量高的食物，另外，保持心情舒畅。暂时不需要治疗的肝脏囊肿，及时行腹部彩超。
肝总管结石看什么科
病情分析：肝胆外科。肝总管结石一般指的是肝外胆道的最上段，是胆汁出肝的主干道，结石梗阻更容易导致胆汁排泄不畅，继发细菌感染可引发严重的胆管炎发作，严重者会有感染性休克死亡风险。意见建议：建议正规医院肝胆外科就诊，磁共振胰胆管成像为首选检查。确诊肝总管结石要及时手术解除胆道梗阻，通畅胆汁引流，取尽结石，防止复发。
肝癌什么引起的
病情分析：原发性肝癌目前认为与肝硬化，病毒性肝炎，黄曲霉素等某些化学致癌物和水土因素有关。中国的肝癌大部分有乙肝肝硬化病史，日本与丙肝病毒感染有关。意见建议：要注意食物的黄曲霉毒素污染问题，有肝炎病史的高危人群要定期随访，复查肝脏超声和甲胎蛋白检查。发现可疑结节的要进一步检查增强磁共振等确诊，必要时可以考虑穿刺病理检查，明确原因后再作针对性治疗。
多囊肝看什么科
病情分析：肝胆外科。多囊肝患者大部分有多囊肾，是一种先天性发育异常导致的。早期常没有任何症状，中晚期有囊肿压迫和肝功能异常的表现。意见建议：多囊肝一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可以行囊肿穿刺引流，或者腹腔镜囊肿开窗引流，局限的肝囊肿情况允许的可考虑病变肝叶切除。晚期多囊肝可考虑肝移植治疗。
