做过胆囊切除的病人容易得大肠癌吗
病情分析:没有科学根据。大肠癌的病因半数以上来自腺瘤癌变,形态学上可见到增生、腺瘤、癌变的各个阶段;与结肠癌发生的高危因素有过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,缺乏适度的体力活动,家族性肠息肉病,溃疡性结肠炎,结肠血吸虫病肉芽肿等。意见建议:切除胆囊后对大肠癌的发生发展过程没有明显的促进或减缓作用,故不考虑大肠癌的发生与胆囊切除有关,建议大家以后合理饮食,合理运动,合理安排结肠镜检查处理早期的癌前病变,才能有效减少大肠癌的发生。
胆管结石有何临床表现
病情分析:一般胆管结石平时可能偶尔会有隐痛或者胀痛的症状,但是一旦胆管结石导致胆道梗阻,引发胆管炎,可能就会有剧烈腹痛,寒战高热的情况,重症胆管炎甚至还会有低血压休克和精神症状。意见建议:建议如果确诊了胆管结石,尽早处理,高龄的尤其60岁以上的单纯胆管结石可以通过内镜取石,合并有胆囊结石的一般首选腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术。
胆囊息肉的早期症状有哪些
病情分析:胆囊息肉无论是早期息肉直径小,还是后期逐渐变大,绝大多数都是没有任何症状的,除非是位于胆囊颈部的息肉,哪怕早期息肉小,因造成胆汁排泄不畅也会导致炎症、疼痛。意见建议:建议您查个肝胆彩超,如果息肉小,又d不是位于胆囊颈部,一般半年复查一次彩超就可以了,超过一公分癌变几率增大,就建议手术治疗了,在平时少吃油腻食物。
先天性胆总管囊肿的风险有哪些
病情分析:风险主要有:胆管炎症反复发作,胆管结石形成,肝功能损伤,肝脓肿,胆管癌变。异常胆管导致胆汁流动异常,局部有湍流,胆汁排泄慢,易继发感染及结石,炎症反复发作可继发局部癌变。意见建议:应该在正规医院做相关影像学检查,包括彩超,CT,磁共振胰胆管成像等明确诊断,定期随访复查,有癌变风险者需手术治疗。
胆道结石的早期症状有哪些
病情分析:一般有轻微上腹部不适或者无症状。出现胆道梗阻时可以有腹痛,眼黄尿黄,寒战发热等临床表现,偶有患者自己可触及到右侧上腹部的包块,其实就是胀大的胆囊。意见建议:怀疑有胆道结石的患者一定要及时到医院检查确诊,因为结石不但能导致胆道感染炎症反复发作,影响生活,严重者因为长期炎症刺激,癌变者也不在少数。请及时到肝胆外科就诊。
孕妇胆囊息肉挂什么科
病情分析:肝胆外科。胆囊息肉一般分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,前者少见,主要有腺瘤,腺癌,血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神经纤维瘤等;后者多见,主要包括胆固醇息肉,腺肌增生,黄色肉芽肿等。需要区别对待。意见建议:建议行彩超检查明确诊断和大小,直径小于1cm者可以继续观察,暂时不做处理;直径大于1cm者有癌变风险,可以结合肿瘤标志物及增强磁共振等检查来判断,良性可能性大妊娠结束后手术,恶性肿瘤者需终止妊娠,及时手术切除。
急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
病情分析:所有能引起右侧胸腹部交界处疼痛不适的疾病都需要鉴别:右下肺大叶性肺炎,右侧胸膜炎,右膈下感染,肝脓肿,消化道穿孔,急诊胰腺炎,结肠肝曲肿瘤等。意见建议:需要做以下检查:胸片排除肺炎及胸膜炎,腹部彩超了解胆囊及周围脏器情况,血淀粉酶排除胰腺炎,腹部透视排除消化道穿孔。确诊后一般需要进一步行腹腔镜或开腹胆囊切除。
胆道结石的并发症有哪些
病情分析:主要有以下四点:1、急性和慢性胆管炎;2、全身感染3、肝功能损害;4、胆源性胰腺炎。原因在于结石梗阻导致导致排泄障碍,胆汁流动慢,细菌感染后大量繁殖,继发全身感染,肝脏脓肿等;胆管下段结石梗阻导致胰腺导管排泄障碍,继发胰腺炎。意见建议:胆道结石形成后要及时做相关检查明确诊断,彩超,CT,磁共振等都可以用来明确部位及数量;然后就要做处理解除梗阻恢复胆汁流动。有传统手术,腹腔镜手术,内镜取石等,具体情况要具体分析。
胆囊切除术后出现胆道结石是怎么回事
病情分析:有原发性胆道结石和继发性胆道结石两种情况。原发性胆道结石原因有:胆道感染,胆道梗阻,胆道异物,胆管囊状扩张症等;继发性结石主要是胆囊结石经胆囊管脱落至胆总管内所致。意见建议:50岁以上,结石直径小于1cm可以考虑行内镜手术,将胆总管下段开口切开,用取石器械取出即可;50岁以下,腹部没有多次手术史的可以做微创手术,经腹腔镜胆总管探查取石较好;有多次腹部手术史的,建议传统开腹手术取石。
胆囊炎一般分哪几类
病情分析:胆囊炎是消化科最常见的一种疾病,胆囊炎根据起病缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎;根据诱发因素可以分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。胆囊炎最常见的症状就是右上腹疼痛,腹胀,恶心,反胃等等。根据症状体征,血常规,肝功以及彩超,ct等辅助检查手段可以确诊。意见建议:一旦出现胆囊炎的症状,需要合理饮食,急性期是不能吃辛辣、刺激、油腻以及高胆固醇的食物,以清淡、好消化为主,如汤类,粥类。同时可以配合利胆,解痉,消炎的药物。如果对症治疗以及药物治疗效果不好,需要及时就诊。
胆结石不能怀孕吗
病情分析:胆囊结石是消化系统最常见的一种疾病之一,结石长期慢性刺激容易导致胆囊炎发作,最常见的表现就是腹胀恶心,右上腹部疼痛,原则上来讲这个跟怀孕是没有必然关系的。但是如果孕前有胆囊结石,孕期消化功能减弱,可能会导致胆囊炎反复发作,容易影响到母亲和胎儿的健康。意见建议:如果是小的胆囊结石,一般不需要特殊处理,孕期注意清淡饮食,按时吃饭,避免吃辛辣刺激和油腻的食物,以免诱发胆囊炎发作。如果胆囊结石超过一个公分,一般建议在孕前进行治疗,否则怀孕以后的话,一旦发作处理起来比较麻烦。如果症状严重需要手术,一般建议在怀孕三个月以后可以考虑手术治疗。
肝血管瘤应该看什么科
病情分析:肝脏血管瘤是肝脏最常见的一种良性病变。最多见的病理类型是肝脏是海绵状血管瘤。小的血管瘤多数都没有症状。如果血管瘤超过5个公分以上出现压迫症状或者位置特殊,有破裂出血的可能性,一般建议及时去肝胆外科或者是血管外科就诊。意见建议:小的血管瘤一般不需要特殊处理,大的血管瘤,如果需要治疗,治疗方式以外科手术,介入治疗为主。术后部分仍有复发的可能性,因此需要定期复查。
小的肝血管瘤怎么治疗
病情分析:肝脏血管瘤是肝脏的一种良性改变,如果血管瘤比较小,这个一般是不需要特殊处理的,注意定期复查就可以。一部分血管瘤可能会增大,超过5个公分以上或者有压迫症状,位置比较特殊,有出血的倾向这种就需要及时治疗了。意见建议:多数血管瘤都是在体检的时候发现,确诊的话以增强ct和磁共振的结果为准,小的血管瘤一般建议每隔半年到一年左右复查一次,看看有没有明显的增大。平时需要清淡饮食,保证良好的作息习惯,避免劳累熬夜饮酒等。药物是消除不了血管瘤的,如果需要治疗,治疗方式以手术为主。
肝外胆管结石如何诊断
病情分析:肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种,其中95%以上的都是原发于胆道系统的结石,还有少数的是胆囊结石排空到胆道系统。肝外胆管结石的主要症状就是有典型的腹痛,寒战,高热,黄疸等症状。结合血清胆红素,尿胆红素,肝功能检查,B超,ct等手段可以确诊。意见建议:肝外胆管结石,是一种良性疾病,诊断治疗及时一般预后是较好,急性期间需要禁食,补液,不宜进食油腻食物,治疗方式以手术为主,术前需要抗感染,保肝利胆,纠正水电解质紊乱及对症处理。术后依然需要合理饮食,注意定期复查,因为这个有一定几率可能会复发。
先天性肝囊肿会恶变吗
病情分析:肝囊肿分先天性和后天性,但是无论是哪一种,这个都是肝脏的一种良性改变,先天性肝囊肿主要是由于发育不良造成的肝脏局部囊性改变。多数都是没有什么症状的,一般在体检的时候发现。这个发生癌变的几率比较低。基本上是不会出现癌变的。意见建议:先天性的肝囊肿如果比较小的话,一般是不需要特殊处理的,注意定期复查就行了,如果有并发感染出血或者湿,囊肿持续增大出现压迫症状,这种一般就需要进行治疗了。药物一般消除不了肝囊肿,治疗方式主要是以穿刺和手术为主。平时饮食尽可能清淡一些,保持良好的作息习惯,不要劳累熬夜之类的。
急性胆囊炎如何饮食?
病情分析:急性胆囊炎急性发作期是需要禁食补液。病情缓解以后,可以适当吃流质半流质的食物,像汤类,粥类等清淡好消化的东西,饮食原则就是低脂肪,低蛋白,少量多餐。随着病情进一步缓解,逐渐过度恢复到正常饮食。意见建议:急性发作期间是不能吃油炸的,辛辣刺激以及蛋白质、肉类,烟酒浓茶咖啡,也要尽量避免。逐渐恢复到正常饮食以后,可以适当吃鱼虾,瘦肉,牛奶,蛋白质,新鲜的水果和蔬菜,保证营养均衡。需要注意的是没有进行胆囊切除的急性胆囊炎患者,可能会反复发作,因此需要注意规律饮食,少量多餐,不能暴饮暴食,酗酒,剧烈运动,适当注意多休息,才能最大限度地预防胆囊炎再次发作。
什么叫肝胆管结石
病情分析:肝胆管结石并不是我们生活中所见到的石头一样,而是我们体内各种物质代谢产物形成的,成分比较复杂的钙化沉积物,肝内胆管结石的主要成分是胆色素结石,易碎,细菌的量比较多。结石的形成与胆道感染密切相关,饮食,环境因素以及遗传代谢等因素都会影响到胆红素的代谢,诱发肝内胆管结石。意见建议:一旦出现右上腹部不适,隐痛等症状,要首先彩超或者ct排除一下肝胆管结石。小的肝胆管结石一般不需要特殊处理,但是需要定期复查,养成良好的饮食生活习惯,如果出现胆管堵塞肝功能异常,需要及时手术。手术以后20%~40%的人可能会出现复发的情况。因此仍然需要注意饮食卫生,确保体内营养均衡,每年体检,及时治疗。
慢性胆囊炎保守治疗方法有哪些
病情分析:慢性胆囊炎保守治疗的基本原则就是药物治疗,抗感染,解痉止痛,营养支持,必要的时候纠正水电解质紊乱,同时进一步寻找病因。意见建议:常用的抗生素一般是以广谱抗生素为主,比如氧氟沙星类,二代头孢。配合消炎利胆的药物,如果合并有胆囊结石,可以考虑使用熊去氧胆酸。急性发作期需要禁食。使用解痉药物来缓解疼痛,症状好转以后,可以考虑清淡低脂饮食。适当补充维生素以及电解质一类的。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
急性胆囊炎术后如何护理
病情分析:虽然现在胆囊手术很多都是采取腹腔镜微创治疗,但是即便如此,手术以后的护理也是非常重要的,需要从饮食生活营养以及各方面多加注意才能促进身体更好的恢复。意见建议:首先要注意伤口局部的清洁卫生,如果放置有腹部引流管,需要避免引流管脱落,一旦脱落需要及时就诊。其次,术后鼓励患者多活动,这样可以促进伤口恢复,预防血栓形成,促进排气。尽量以散步为主,避免剧烈运动。第3点排气以后就可以慢慢恢复到流质饮食了,慢慢再过渡到半流质以及正常饮食,饮食方面,不宜暴饮暴食,需要少量多餐清淡饮食。消化功能恢复的时间大概是3~6个月左右,期间如果出现腹胀腹泻等症状,可以考虑局部热敷,对症处理,症状严重的话,也可以考虑使用益生菌和匹维溴铵来调节胃肠道功能。
什么是肝外胆管结石
病情分析:肝外胆管结石分为原发性和继发性结石,其中原发性的比较多见,多数都是胆管系统里面的结石,继发性的就是胆囊里面的结石排到胆管里面,这种的多数都是胆固醇结石。意见建议:肝外胆管结石最主要的表现就是腹痛,寒战高热,以及黄疸等症状,一旦出现这些症状,要及时完善肝功能,腹部B超以及ct等检查。确诊以后可以考虑保守治疗和手术,治疗原则就是抗感染,保肝利胆,以及纠正水电解质紊乱,其中手术治疗为主。预防肝外胆管结石,最主要就是需要合理饮食,如果急性发作期间是不能吃油腻食物的,最好是清淡饮食,少量多餐。